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La rédaction
- Publié le 27 mai 2008
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La couverture santé
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Pourquoi se préoccuper de son assurance santé ?
Aujourd’hui, les remboursements des soins par la sécurité sociale ne cessent de diminuer. Seules les pathologies graves (cancers, sida etc) sont prises en charge à 100%.
La complémentaire santé, autrement appelée mutuelle, permet de compléter les remboursements de la sécurité sociale. La complémentaire santé est notamment très utile pour des soins moins remboursés comme en optique et en dentaire. D’autres soins sont également dans cette situation : appareillage auditif, orthodontie etc.
Bien sûr, les niveaux de remboursement et les garanties proposés par les mutuelles diffèrent. Le montant de la cotisation dépend généralement de plusieurs critères :
- des montants des remboursements complémentaires (formule choisie)
- de votre situation personnelle : âge, sexe, zone géographique et régime social (salarié, indépendant, fonctionnaire, etc).
Comment comprendre le montant de remboursement de sa complémentaire santé ?
Le montant de remboursement de votre complémentaire santé est généralement exprimé en % du remboursement de base de la sécurité sociale.
Prenons un exemple :
- une mutuelle vous rembourse vos frais dentaires à 300% du remboursement de la sécurité sociale.
- Si la sécurité sociale vous rembourse 200€, votre mutuelle vous remboursera alors en complément : 200€ x 300% soit 600€.
- Imaginons que vous ayez engagé 1.000 € de dépenses de soins. Il vous restera donc à payer : 200€ (1.000€-200€-600€ = 200€).
Pour être capable de comprendre vos garanties santé , renseignez-vous donc sur les remboursements de base de la sécurité sociale.
Des garanties spécifiques pour les femmes ?
De plus en plus d’offres « à la carte » sont proposées pour choisir des garanties propres à chacun au sein d’une même mutuelle, notamment pour les femmes, qui ont des besoins spécifiques en matière de santé.
Les garanties spécifiques aux femmes concernent par exemple la grossesse, la Fécondation In Vitro, l’amniocentèse, le sevrage tabagique, la consultation de diététiciens ou de nutritionnistes, le traitement homéopathique etc.
Ce document et son contenu ne constituent en aucune manière une incitation à adhérer à une complémentaire santé, ni à investir sur des actifs financiers. Aucune décision de souscription ne devra être prise sur la base de celui-ci. Ces données n’ont qu’un caractère indicatif et ne sauraient engager la responsabilité du Groupe Generali. Nous vous recommandons de contacter votre conseiller en assurances pour toutes informations complémentaires.
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la sécu c'est important mais avoir une trés bonne mutuelle l'est encore plus! Moi j'ai la chance d'avoir une trés bonne mutuelled'entreprise, tous mes frais me sont pratiquement entièrement remboursés!
la couverture santé est vraiment très intéressante car avec le trou de la sécurité sociale en constante augmentation, il va peut etre y avoir une baisse des remboursements.
moi je trouve qu'on est tout de même bien lotie en france en matière de couverture santé
Quand on voit dans certains pays que les gens ne peuvent même pas se soigner , on se dit qu'ici ce n'est pas facile mais quand même .
les gens bientot ne pourront plus se couvrir en mutuelle ni en assurance auto ni autres soins alors peut etre nos petits bobos disparaitrons
Beaucop de choses sont moins remboursés c'est certain mais par rapport à d'autres pays nous nous en sortons plutôt bien.
J'ai le souci de toujours tomber sur des trucs indispensable mais que même la mutuelle ne veut pas entendre parler.
si on en vient là, je trouve que les lunettes sont indispensables pour certains tout comme les soins dentaires et ça aussi c'est très mal remboursé
Il faut payer très cher des mutuelles et on a pas toujours la totalité de remboursé, on a toujours une petite clause invisisble qui fait que...
C'est vrai country, il y a toujours une clause cachée pour nous rouler dans la farine, enfin bon, c'est le role des assurances de cacher des clauses... surtout dans l'habitation et l'automobile.. pour la santé c'est moins evident.
sécurité sociale et mutuelle réunies on y perd toujours une partie et de plus en plus çà devient pénible on paye mais pour lres retours on ampute!!!
J'ai voulu changer de mutuelles , quand jee vois le prix que ça va me couter pour être remboursé correctement , c'est affolant, et hors de prix.
Idem, je me suis fais harceler pendant deux mois au téléphone, j'ai fini par mentir et dire que je prenais la mutuelle santé de l'entreprise pour pouvoir réflechir tranquillement... Mais il y a tant de choix ! Pas facile de savoir qui est le plus honnete.
Avec toutes les mesures de rigueur annoncées par le gouvernement, et les baisses ou carrément non remboursement de certains médicaments, j'espère que notre couverture santé restera solide
Certains contrats de groupes peuvent être intéressants à condition de travailler dans de grosses entreprises
Les mutuelles sont onéreuses et malheureusement tout le monde ne peut pas en bénéficier!