Cocaïne : des femmes dans la poudrière

L’interview du Dr. Laurent Karila

Terrafemina : Pourquoi ce livre ?

Dr. Laurent Karila : J’ai écrit ce livre pour montrer que la cocaïne est devenue une drogue de la société, il faut informer la population qui en a une image illusoire : cette drogue n’est plus réservée aux gens qui ont de l’argent. De réputation, la cocaïne se consomme dans la jet set, elle représente un luxe, plus onéreux que l’héroïne. La cocaïne jouit aussi d’une image plus « propre », beaucoup de gens considèrent qu’il est facile de contrôler la consommation de cocaïne.

TF : Votre sous-titre se veut provocateur « La cocaïne, tout le monde en prend.» Que voulez-vous dire ?

Dr. L.K. : Je veux dire que toutes les classes sociales en prennent. De l’ouvrier au cadre supérieur en passant par l’étudiant. Aujourd’hui on dénombre 250 000 consommateurs réguliers en France, et depuis 2006 nous assistons à un boum hospitalier, le nombre de consultations a augmenté et il a fallu ouvrir un centre de traitement.

TF : Comment expliquer cette montée en puissance de la cocaïne en France ?

Dr. L.K. : Les prix ont chuté de 50% en 10 ans. Dans les années 80, il fallait débourser entre 120 et 150 Euros pour un gramme de cocaïne, aujourd’hui 60 Euros suffisent. Ce produit s’est démocratisé grâce aux cartels sud-américains qui avaient besoin de trouver de nouveaux consommateurs : ils ont inondé les marchés européens et français, encore vierges, dans une logique de masse en cassant les prix. Ils ont emprunté les circuits de trafics de l’Afrique du Nord, qui faisait déjà transiter le cannabis. Aujourd’hui les petits dealers de shit ou de marijuana vendent aussi de la cocaïne.

TF : Quel pourcentage de vos patients les femmes représentent-t-elles ?

Dr. L.K. : Les femmes restent beaucoup moins consommatrices que les hommes. Parmi les dépendants à la cocaïne on compte 3 hommes pour une femme. Mais depuis fin 2007 elles sont de plus en plus nombreuses à venir consulter, avec des profils très variés : elles ont entre 25 et 45 ans, et peuvent être étudiantes, au chômage, salariées ou mères au foyer.

TF : L’addiction à la cocaïne concerne-t-elle les adolescents et les adolescentes ?

Dr. L.K. : Parmi les jeunes de 17 ans, 4% des garçons et 2,4% des filles ont pris de la cocaïne au moins une fois en 2008, et cet écart tend à se réduire. La consommation des adolescentes relève moins de l’addiction que de l’excès ponctuel. La cocaïne leur a été proposée après le cannabis, c’est désormais la deuxième drogue illégale la plus consommée en France. Mais chez les jeunes il n’y pas vraiment de hiérarchie entre les deux substances, s’il y a de la coke, on en prend. Les adolescents sont vulnérables et les dealers de bons commerciaux. Il faudrait aussi regarder l’exemple que certaines de leurs idoles font passer dans les médias : quand on est une star, consommer de la cocaïne et se faire prendre finit par devenir banal, et certains jeunes s’identifient peut-être …

TF : Les femmes sont-elles plus sensibles aux effets de la cocaïne ?

Dr. L. K. : Le risque d’overdose, multiplié par 5 chez l’homme, est multiplié par 9 chez la femme, leur métabolisme est plus vulnérable aux effets de la substance parce qu’elles ont moins de liquide corporel, il est prouvé également qu’elles manifestent une dépendance affective plus forte que les hommes. On peut rapprocher cela des l’alcolo-dépendance, plus difficile à soigner chez les femmes, même si nous manquons de données précises. Les femmes dépendantes sont socialement stigmatisées et n’osent pas toujours se faire soigner à temps. Il faudrait creuser la question du sexe dans les études et les démarches de prévention,  pour apporter une attention particulière à l’accueil des femmes en situation de dépendance.

Médecin au Centre d’enseignement, de recherche et de traitement des addictions à l’hôpital Paul-Brousse à Villejuif, Laurent Karila est l’auteur de plusieurs ouvrages sur les addictions et publie ce mois-ci Une histoire de poudre : La cocaïne, tout le monde en prend, pourquoi ? (Flammarion).

Les Français et la cocaïne en chiffres

Un peu plus d’un million de Français ont déjà expérimenté la cocaïne, parmi eux, 250 000 sont des consommateurs occasionnels, ce qui en fait la deuxième drogue illicite la plus consommée en France après le cannabis (3,9 millions de consommateurs occasionnels). Selon l’OFDT, l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies, 2,6 % des 15-64 ans ont goûté à la cocaïne au moins une fois dans leur vie. Mais l'expérimentation de la cocaïne concerne surtout les jeunes adultes : 3,4 % des 18-25 ans  l’ont testée, le taux grimpe à 3,9% chez les 26-44 ans, et redescend à 1,3 % pour la tranche 45-64 ans.

En 2005, parmi les jeunes âgés de 17 ans, l'expérimentation de la cocaïne s'élevait à 2% chez les filles et 3% chez les garçons, en 2008 elle est passée à 2,4 % chez les filles et à 4 % chez les garçons. Tandis que les usages réguliers du tabac, de l’alcool et du cannabis sont nettement en baisse depuis le début des années 2000, l’expérimentation de la cocaïne chez les moins de 18 ans a augmenté de 29% entre 2005 et 2008.

(Source : ofdt)

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