Accouchement

Mum : Enceinte de 7 mois, j'ai des contractions tous les jours. Mon gynéco me dit que ce n’est pas grave. Dois-je le croire ? J'ai très peur ! 

Si ces contractions ne modifient pas votre col, ce qu'a dû constater le gynécologue, ce n'est pas grave. Vous pouvez essayer de prendre du spasfon lyoc, deux comprimés deux à 3 fois par jour, et surtout un repos prolongé allongée.

Chantale : A-t-on le droit de demander à accoucher par césarienne ? Je n'ai aucune envie d'accoucher naturellement, j'ai très peur.

Vous avez le droit de demander une césarienne mais ce n'est pas du tout certain que l'obstétricien qui vous suit accepte de la réaliser s'il n'y a pas une indication médicale à cette césarienne. La césarienne a un risque de complication pour la mère supérieur à celui d'un accouchement normal. Soyez en confiance avec votre obstétricien, avec la maternité que vous avez choisie, exposez vos inquiétudes, je suis sûre que l'équipe soignante arrivera à vous rassurer, ce qui vous permettra d'accoucher naturellement par voie basse s'il n'y a aucune complication médicale.

Alice7 : Moi j'ai accouché par césarienne et j'ai une cicatrice qui fait comme une bouée en bas du ventre. Comment la faire partir ? Est-ce que cela arrive souvent ?

C'est assez fréquent. Il peut s'agir soit d'une chéloïde, soit de l'abdomen qui déborde sur cette cicatrice. S'il s'agit d'une chéloïde, certaines crèmes, en particulier les corticoïdes, peuvent améliorer l'aspect de cette cicatrice. Le laser également peut être utilisé. Tout dépend aussi du poids que vous n'avez pas perdu par rapport au début de votre grossesse. Si c'est le cas, il faut perdre ces kilos, et muscler la sangle abdominale. Dans tous les cas, il faut juger de la cicatrice à 1 an.

Caroline : L'épisiotomie est-elle fréquente ? Nécessaire ? Dangereuse ? Merci de m'éclairer

L'épisiotomie n'est pas dangereuse si elle est bien faite. Elle n'est pas systématique, elle va dépendre de la taille de l'enfant, de sa présentation, de la souplesse de votre périnée, elle sera faite si l'obstétricien ou la sage-femme pense que vous avez un risque de déchirure de votre périnée, incontrôlable, et donc beaucoup plus dangereuse.

Jeanne : Bonjour. Est-il vrai que beaucoup de femmes accouchent les soirs de pleine lune ? Si oui, pourquoi ?

Scientifiquement, il n'a jamais été prouvé qu'il y avait un rapport entre le nombre d'accouchements et la pleine lune. Par contre, il est fréquent pour nous obstétriciens de voir les maternités se remplir ce jour-là. Le lien est difficile à faire. Les facteurs du déclenchement de l'accouchement sont multiples et restent encore imprécis.

Soucis

lola : Je dois faire une amniocentèse car mes analyses de sang sont mauvaises. On m'a dit qu'il y a un gros risque de fausse couche. J'ai envie de ne pas la faire... qu'en pensez-vous ?

Le risque de fausse couche lors d'une amniocentèse réalisée par un médecin compétent est faible et ce risque est à mettre en corrélation avec le risque de la prise de sang (dosage de l'HT21) et de la mesure de la clarté nucale. Le seul moyen d'avoir la certitude qu'il n'y ait pas d'anomalie chromosomique reste l'amniocentèse. Maintenant que ce risque a été exprimé, vous allez sûrement être inquiète jusqu'à la naissance de votre enfant. Le seul moyen d'éviter cette inquiétude est de réaliser cet examen.

Melissa : J’ai eu des jumeaux, et j'ai beau faire tout le sport possible (vraiment) mon ventre est totalement lâche voir déformé, comment faire ?

Ce ventre lâche est lié à la prise de poids liée elle-même à cette grossesse gémellaire. Dans certains cas qui semble être le vôtre, l'élasticité de la peau a été abîmée par la grossesse. Et le seul recours est la chirurgie esthétique, qui corrige parfaitement ce problème.

Haud : J'ai 41 ans et pas d'enfants (car pas d'amoureux véritable...) Est-il vraiment trop tard ?

Il n'est pas trop tard. Il est très simple de vérifier par un bilan hormonal si vous pouvez encore avoir des ovulations de bonne qualité. Il est bien sûr essentiel de trouver un amoureux :-)

Léa : Le déni de grossesse peut-il arriver à une femme qui n'a aucun problème psychologique ? Est-ce fréquent ?

Le déni de grossesse est très rare, et il existe toujours dans un concept psychologique particulier.

Lou87 : Aidez-moi j'ai 17 ans enceinte, mon copain n'en veut pas. Je ne sais pas quoi faire, pas d’argent pour avorter ni garder.

Vous pouvez vous rendre au centre d'orthogénie de l'hôpital Brousset si vous êtes à Paris ou dans n'importe quel centre de planning familial dont vous trouverez les adresses sur internet. Le fait d'être mineur ne pose aucun problème. C'est totalement gratuit.

tiphaine : Bonjour à tous voila mon soucis je suis habituellement bien réglée cycle de 28 jours mais voila maintenant 18 jours de retard j'ai fait un test de grossesse a 13 jours de retard qui était négatif peut t'il y avoir erreur ? Merci

A 13 jours de retard, le test pouvait être négatif si la grossesse a démarré tard dans votre cycle, c'est à dire si vous avez ovulé vers le 20-25e jour. Vous devez faire une prise de sang avec un dosage des Beta-HCG plasmatiques. Si cette prise de sans est négative, vous devez consulter votre gynécologue, qui vous prescrira un traitement pour faire venir vos règles.

Se préparer

Léa : Est-il absolument indispensable d'assister à des cours d'accouchement avant la naissance de son 1er bébé? Je n'ai pas du tout le temps à cause de mon travail et je me dis que les médecins me diront quoi faire le jour de l'accouchement… Qu’en pensez-vous ? Merci

Je pense qu'il y a sûrement des questions que vous vous posez pour lesquelles vous n'avez pas de réponse. Vous pourriez une ou deux fois rencontrer une sage-femme en dehors de vos heures de travail, elle pourrait répondre à ces questions ce qui vous permettrait d'être plus sereine lors de l'accouchement. Elle pourra aussi vérifier avec vous la connaissance que vous avez de votre périnée.

Babysoon : Bonjour Docteur, je suis enceinte de 4 mois et je fais du hatha yoga. Cela suffit-il pour se préparer à l'accouchement ? Je fais beaucoup d'exercices du périnée. Merci, Karine.

Ca me paraît tout à fait suffisant. Cette pratique régulière a dû vous permettre de bien connaître votre périnée, ce qui vous permettra de pousser correctement lors de votre accouchement. De même, cette pratique a dû vous permettre d'acquérir un contrôle de votre respiration abdominale tout à fait parfaite.

Sandy : Peut-on faire des abdos enceinte ? Si oui jusqu'à combien ? Si non qu'est-ce qu'on peut faire comme sport merci ?

Le sport idéal est la natation. Vous pouvez faire des abdominaux sous contrôle d'un professeur et en ramenant toujours vos jambes sur vous.

Léa : Ma mère a eu 4 enfants et ça s'est toujours très bien passé : congés maternités très courts, aucune complication, peu de prise de poids. Est-il possible que j’aie hérité de ce métabolisme??

Je le souhaite pour vous ! C'est effectivement un point très positif mais vous ne pourrez le savoir précisément que lors de votre grossesse. Vous pouvez avoir un capital génétique paternel et d'autre part les facteurs extérieurs liés à votre cadre de vie, à votre stress, à votre activité professionnelle, en particulier les déplacements, sont peut-être différents de ceux de votre mère, et ont bien sur une influence.

Sexualité

Steph : Orgasmes et contractions vaginales peuvent ils mener à une fausse couche ? J'ai entendu dire dans une émission traitant des mères porteuses que certaines d'entre elles étaient "interdites d'orgasme" sous peine de fausse couche...Pensez vous, ou avez vous entendu dire que les contactions vaginales pouvaient êtres assez fortes pour se transmettre à l'utérus et provoquer une ouverture du col ?

L'orgasme vaginal et clitoridien ne peut pas, à ma connaissance, entraîner de fausses couches.
Par contre, près du terme, il est fréquent qu'un orgasme vaginal ou clitoridien de bonne qualité, entraîne l'apparition de contractions utérines. Tout près du terme, un orgasme de bonne qualité peut même déclencher l'accouchement ! C'est pour cela que les patientes qui ont une menace d'accouchement prématuré sérieuse avec un col ouvert doivent éviter les relations sexuelles. Pour toutes les autres, il est au contraire conseillé de continuer à avoir des relations sexuelles de bonne qualité.

Julia : Bonjour je suis à 5 mois de grossesse et mon mari ne me touche plus. Je crois qu'il a peur de faire mal au bébé mais pour moi ça n'est pas facile. Que faire ?

Vous devez rassurer votre mari, vous pouvez peut-être lui proposer de vous accompagner lors d'une consultation chez votre gynécologue qui lui expliquera qu'en aucun cas il ne peut faire mal à votre bébé. Vous devez parler librement de votre désir avec votre mari. Vous pouvez peut-être aussi avoir des relations sexuelles en évitant la pénétration, en attendant d'avoir vu votre gynécologue et d'avoir su convaincre votre mari.

Jeanne : Est-ce qu'une grossesse peut laisser le vagin détendu et rendre les relations sexuelles moins agréables ? Si oui que faire ?

Après un accouchement, le vagin est bien sur différent. La rééducation périnéale prévue après la naissance, doit permettre d'améliorer le tonus du périnée. Quand l'accouchement a été difficile avec une déchirure périnéale importante lors du passage d'un gros bébé, le vagin peut être distendu. Si les rapports sexuels sont de moins bonne qualité, malgré la rééducation, et au moins après un an depuis l'accouchement, il existe des chirurgies de réduction vaginale. Il est tout à fait exceptionnel d'y avoir recours. Vous devez évoquer ce problème avec votre gynécologue.

Fertilité

Clou : Je vais essayer une FIV dans quelques mois. Est-ce que les traitements hormonaux favorisent le cancer du sein ? J’entends plein d'avis différents.

Il n'y a pas de risque à suivre un traitement inducteur de l'ovulation. Il n'y a pas d'augmentation du nombre de cancers du sein. Mais, après cette FIV, qui je l'espère vous permettra d'être mère, il sera nécessaire d'avoir un suivi gynécologique régulier et en particulier une échographie pelvienne annuelle pour surveiller la normalité de vos ovaires.

Aicha : Bonjour, j'ai 26 ans et je suis mariée depuis deux ans. Cela fait un an que nous essayons d'avoir un enfant avec mon mari mais toujours rien. Que faire ?

Vous essayez de faire un bébé depuis plus d'un an, si vous avez des rapports réguliers, il est temps pour vous de consulter votre gynécologue. Il vous prescrira un bilan hormonal, à réaliser au 3ème jour du cycle, qui permettra d'évaluer votre fonction ovarienne. Vous devrez également réaliser une hystérosalpingographie pour vérifier la perméabilité de vos trompes. Votre mari devra faire réaliser un spermogramme. N'oubliez pas que le taux de fécondité naturelle n'est que de 25%, c'est à dire une chance sur 4 de tomber enceinte par rapport en période ovulatoire. Parfois, le fait de décider d'arrêter sa contraception pour faire un bébé engendre un stress responsable de l'absence ou du retard à la survenue d'une grossesse.

Donc, ne tardez pas, faites tous ces examens pour être rassurée sur leur normalité. Enfin, si une anomalie apparaissait, soyez aussi très positive parce qu'il est très facile, de nos jours, d'obtenir une grossesse soit avec des stimulations hormonales, avec ou sans insémination intra-uterine, soit avec un FIV, si cela était nécessaire.

Sylvie : Que peut-on faire pour améliorer sa fertilité et celle de Monsieur ?

Pour améliorer la fertilité de votre couple, il n'y a pas de remède miracle, si ce n'est des règles hygiéno-diététiques correctes : s'abstenir de fumer, ne pas avoir de consommation d'alcool immodérée, faire du sport et surtout se sentir bien dans sa tête et dans son corps.

Severine : Est-ce vrai que les problèmes d'infertilité sont de plus en plus courants chez la femme, et si oui, à quoi est-ce lié ?

Les problèmes d'infertilité sont de plus en plus courants chez la femme et chez l'homme. L'âge tardif du début de la grossesse est également un facteur très important d'infertilité. Pour les hommes, on constate de plus en plus d'anomalies des spermatozoïdes qui sembleraient être liées à l'utilisation de certains pesticides.

Alimentation et environnement

Katia : Bonjour est-ce que enceinte on peut manger des fromages à pâte crue mais cuits. C'est à dire si on fait fondre un fromage "interdit", est-ce que ça enlève les microbes de la listeria ? Merci

Oui ! Mais bien cuits ! Mais peut-être évitez quand même une raclette chaque soir... veillez à avoir une alimentation légère !!

Caroline : Le tabac a-t-il une incidence sur la fertilité?

Oui. Le tabac a une incidence sur la fertilité féminine et masculine.

Marielle : Bonjour docteur ! J’essaye d'avoir un enfant avec mon mari. Est-il vrai que l'on peut influencer le sexe de son bébé à travers son alimentation? Régime charcuterie ou produit laitier... dont j'ai entendu parler ? Merci.

Oui. C'est tout à fait possible. C'est le régime du docteur papa ! Il permet 80% de chances d'avoir un enfant du sexe de son choix. Ce régime comprend des interdits alimentaires, il faut respecter trois mois avant la conception et les mois de la conception.

Arine : Est-ce dangereux de continuer à contrôler son alimentation lorsque l'on est enceinte. Je ne peux pas m'en empêcher, je suis au régime depuis toujours…

Ce qui est essentiel, c'est d'avoir une alimentation équilibrée. Et des apports caloriques suffisants. Certaines diététiciennes sont spécialisées dans le suivi des femmes enceintes. Vous pouvez demander à votre obstétricien ou à la maternité les coordonnées. Cette diététicienne évaluera vos apports alimentaires et vous pourrez ainsi continuer à faire attention à votre alimentation si ces apports sont suffisants.

ANNA : J'ai un petit chat que j'adore. On m'a dit de m'en séparer pendant ma grossesse. Y -a t-il des risques de vivre avec un animal domestique ?

Si vous n'êtes pas immunisée envers la toxoplasmose, votre chat, s'il est porteur, peut vous contaminer. Vous pouvez demander à votre vétérinaire de vérifier si votre chat est porteur de la toxoplasmose. Si ce n'est pas le cas, vous pouvez garder votre chat en évitant qu'il aille à l'extérieur et qu'il soit en contact avec de la terre. S'il est porteur et que vous n'êtes pas immunisée, vous devez éviter qu'il soit en contact avec le plan de travail de votre cuisine où vous préparez votre nourriture, éviter de vous occuper de sa litière, mais pour plus de sécurité il est toujours mieux de trouver une personne de confiance à qui vous pouvez le confier.

Bien-être

Céline : Bonjour ! Je suis enceinte de 5 mois, je n'arrive pas à trouver de position pour dormir, j'ai très peur de faire mal à mon bébé... Que me conseillez-vous ?

La meilleure position quand on est enceinte est le décubitus latéral gauche (c’est à dire sur votre côté gauche). Elle permet de décomprimer la veine-cave, et la vascularisation de l'utérus. Quelle que soit la position dans laquelle vous avez l'habitude de dormir, en aucun cas vous ne ferez mal à votre bébé.

Clarisse : Est-ce que le stress pendant une grossesse a un impact sur le bébé ? Si je pleure, est-ce que mon bébé sera triste ?

Le stress peut bien sûr avoir un impact sur votre bébé, mais ce n'est pas parce que vous pleurez que votre bébé sera triste. Vous pourriez peut-être profiter de cette grossesse pour consulter un psychologue, parler de ce stress, apprendre à le gérer, ce qui vous permettra, lorsque vous serez maman, de mieux réagir. Et, pour votre enfant, ce sera très important de savoir le gérer, et vous éviterez ainsi de lui communiquer.

Caro : Enceinte de 16 semaines, c'est ma première grossesse. Peut-on réellement tout mettre sur le dos des hormones ? Depuis que je suis enceinte, je pleure très souvent, je suis très sensible et surtout, je n'ai pas le moral et je ne sais pas pourquoi...

Les hormones sécrétées par le placenta lors de la grossesse peuvent avoir des répercussions sur votre état psychique. Mais la grossesse peut aussi réactiver des angoisses très anciennes en rapport avec votre enfance ou des événements de votre vie passée. Une grossesse décidée et voulue, partagée avec l'homme que l'on aime doit être une période agréable. Vous devez absolument vous faire aider, parler de vos peurs, de vos pleurs à un ou une psychologue de votre choix pour aborder la suite de cette grossesse avec sérénité et accueillir votre enfant dans les meilleures conditions possibles.

Sandrine : On m'a dit que faire des trajets en voiture était dangereux pour le bébé. A partir de combien de temps ? Je voudrais faire le tour de la Sicile en voiture cet été...

A combien de grossesse serez-vous ? A partir du 6ème mois, je ne pense pas que ce soit une très bonne idée. Même si vous n'avez pas de contre-indication médicale, ce ne sera pas très confortable. Vous risquez d'avoir mal au ventre, d'autant que cet été en Sicile, il fera sûrement très chaud, ce qui rendra encore plus inconfortable ce voyage.