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Mieux comprendre les remboursements de votre complémentaire santé
Les remboursements des mutuelles varient selon les formules proposées. Les contrats de base proposent un remboursement de 100% des tarifs de la Sécurité sociale. D’autres contrats remboursent 200 voire 300%, parfois même les frais réels.
100% du tarif de base, cela signifie que la mutuelle vous versera 6 euros 60 auxquels s’ajoutent les 14,40 euros remboursés par la Sécurité Sociale et 1 euro non remboursé.
200% du tarif de base, cela veut dire que la mutuelle rembourse 28,60 euros auxquels s’ajoutent les 14,40 euros remboursés par la Sécurité sociale et 1 euros non remboursé. Si vous êtes allée consulter un médecin en dépassement d’honoraires, et si celui-ci vous facture 60 euros par exemple, vous devrez donc payer de votre poche 60 – 44=16 euros.
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Alix Foriel
Journaliste sur M6, LCI, et Bloomberg TV, Alix Foriel a su donner un visage féminin à l’économie. Elle est diplômée de l’école de journalisme de Columbia à New York et de l’IEP Paris. A ceux qui croient que les femmes ne sont capables que de dépenser leur argent sans compter, Alix répond que non, chacune peut facilement gérer son budget et le faire fructifier. Après tout, « l’argent est une affaire de femme » comme l’indique le titre de son livre paru aux éditions l’Archipel en octobre 2006. C’est également le titre de son émission sur le site. Alix a rejoint l’équipe de Terrafemina dès la première heure pour apporter tout son savoir-faire journalistique.
Bien choisir sa mutuelle, même si cela prend du temps, permet clairement de faire des économies. Sur internet, vous pouvez facilement comparer les offres et les prix. Encore faut-il bien comprendre les types de remboursements. De 30 à plus de 100 euros mensuels, l’éventail des offres de complémentaires santé est ultra-large. Voici quelques conseils pour faire le meilleur choix.
D’abord, essayez d’évaluer vos dépenses de santé : combien de fois par an vous rendez-vous chez le généraliste, ou chez le pédiatre pour vos enfants ? Votre médecin généraliste est-il conventionné ou bien ses honoraires sont-ils libres ? Dans ce cas il vous faudra une mutuelle plus élevée. Avez-vous envie de faire un bébé prochainement ? Quels spécialistes consultez-vous ? Envisagez-vous des dépenses particulières pour soigner vos dents ? Portez-vous des lunettes ? Attention aux prix avantageux de certaines complémentaires santé, mais qui ne correspondent pas à vos besoins… attention aussi à ne pas vous y prendre au dernier moment… en effet, ce n’est pas une fois enceinte que vous devez souscrire à une mutuelle.
A ce propos, méfiez-vous des questionnaires santé : ceux-ci ne sont absolument pas obligatoires, et ils permettent plutôt à certains organismes de pratiquer des prix plus élevés.
De plus, mieux vaut choisir une mutuelle qui n’applique pas de délais de carence, c’est-à-dire qui n’impose pas de période pendant laquelle certains remboursements ne sont pas pris en compte. De même certaines mutuelles permettent de ne pas avancer de frais en pharmacie, c’est le tiers payant : vérifiez que vous choisissez bien ce type de contrat.
N’hésitez pas non plus à vérifier la rapidité des remboursements, et leur durée, notamment en ce qui concerne les hospitalisations. Enfin, regardez les conditions de résiliation de la mutuelle : votre état de santé peut très bien évoluer d’une année sur l’autre, ce serait dommage de ne pas pouvoir changer de contrat…
Dernier conseil : mieux vaut souscrire une seule et même mutuelle pour toute la famille, les cotisations seront ainsi moins élevées.
A très vite sur Terrafemina !
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Même en ayant le top^en assurance , lors d'ubn problème on ne nl'est jamais comme il faut ...
Même en ayant le top^en assurance , lors d'ubn problème on ne nl'est jamais comme il faut ...
moi j'ai une mutuelle imposee par le travail de mon mari et vraiment on ne payent pas cher du tout
Nous aussi pour le moment car le patronj en paie une partie , mais je ne sais pas après quand mon mari s'arretera comment ça fera .
c est très important d avoir une bonne mutuelle ,c est vrai quand on n est pas malade on paye pour rien mais quand ça tombe mal les coût sont différent
Je n'y connais pas grand chose, c'est mon compagnon qui s'occupe de la paprasserie!!
Etant fonctionnaire, j'ai opté pour celle du boulot, elle a certains avantages que ne proposent pas les mutuelles civiles.
je beneficie de l'assurance de mon employeur et mon mari a de son coté celle de son employeur
Je suis en train de réviser tout ça pour faire baisser les prix des assurance set mutuelles.
une bonne que l on puisse faire des comparaisons de prix sur le net car cela nous evite de nous faire arnaquer et de payer plus cher pour les meme prestations
J'essaie de trouver une nouvelle mutuelle et je galere un peu là. J'ai l'impression qu'ils ne veulent plus du tout faire d'effort de prise en charge avec tout ce que supprime la SS en remboursement. Pas facile pour eux mais encore moins facile pour nous !
La plupart des grandes entreprises françaises proposent des mutuelles obligatoires, le choix est donc facile à faire...
Avec ce qui vient d ese passer en Grèce, les assurances ont perdu gros et c'est aussi pour tout ça qu'on va avoir de sacrés augmentations.
pas évident de choisir une bonne mutuelle et surtout qui rembourse bien sans nous faire trop débourser !
Moi, je ne me suis pas embêtée j'ai pris la mutuelle de mon boulot. Elle rembourse assez bien et rapidement.
Je bénéficie d'un contrat groupe mais arrivée à la retraite je vais devoir en chercher une!
ah ces mutuelles... bouh! c'est de pire en pire comme le reste.. et les médicaments.. sont de moins en moins rembourses.
On a maintenant une mutuelle obligatoire par le patron de mon mari mais on a pas eu trop de choix on a fait avec nos moyens mais après on trinque avec les choses non remboursées.
moi je suis sur celle de mon mari, on a pas vraiment le choix non plus car la sienne est obligatoire
J'ai changé de mutuelle, mais meme si je suis un peu mieux remboursée, c'est tout de meme 130 euros par mois de prélevé. J'aurais aimé une mutuelle d'employeur... vous imaginez pas la chance que vous avez.